El mediador, protagonista del 1% de los casos de fraude en el sector asegurador

El mediador de seguros, en todas sus versiones, es el responsable directo del 1,07% de los casos de fraude ocurridos en el sector asegurador en 2025. Un informe de ICEA al que ha tenido acceso Grupo Aseguranza señala que las compañías de seguros presentaron más de 265.000 casos provenientes de 36 entidades de seguros.

El informe posiciona a estos distribuidores de seguros entre los segundos menos responsables de este tipo de engaños al seguro. Los defraudadores principales son los propios asegurados con un 72,3%, seguido de 'El contrario' que ocasiona más del 20% y el grupo de 'Otros profesionales' que realizan el 6,2% de los casos.

Un porcentaje mejor que los mediadores lo tienen los reparadores, que son causantes del 0,37% de los casos de fraude que ha analizado ICEA.

¿Dónde está el fraude?

Del 1,07% de los casos, los mediadores cometen las estafas principalmente en los negocios bajo el epígrafe de 'Otros Ramos', que son aquellos más ligados a la actividad principal. Aquí son los causantes de hasta el 9,42% de los fraudes, mientras que los asegurados elevan su responsabilidad por encima del 72%.

La responsabilidad de los distribuidores en los fraudes alcanza el 2,2% en los negocios de Diversos y RC y algo más del 1% en Vida, Accidentes y Salud.

En el ramo de Autos, uno donde los mediadores son más fuertes, es precisamente donde los distribuidores tienen menor porcentaje de fraude directo. Reducen su participación al 0,28%, mejorando el ratio de los reparadores que se coloca en el 0,32%.

Entre las coberturas que más fraude representan para el mediador dentro de Autos se encuentran la RC de daños corporales (0,59%) y la Rotura de lunas (0,56%). Aparece también por encima de la media robo e incendios.

Conclusiones principales

En una información en Carta del Seguro publicamos las principales conclusiones del informe sobre el fraude mencionadas en 'El fraude al Seguro Español. Estadística año 2025'.

Del total de casos de intentos de fraude, Autos acumula hasta el 58,4% de los casos, seguido de los negocios de Diversos y RC General (35,3%), de Vida, Accidentes y Salud (5,7%) y el 0,7% de los casos corresponde a Otros ramos.

En cuanto al coste pagado, Autos también ocupa la primera posición con el 80,3%, seguido de Diversos y RC General (14,3%).

Por su parte, respecto al fraude evitado, Vida, Accidentes y Salud es el que alcanza una cantidad mayor con un número de caos más reducido (18%), frente al 50,3% de Autos y casi el 30% de Diversos y RC General, pero ambos con más casos.

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